BERITA ACARA
PENGAMBILAN SUMPAH/ JANJI
SEKRETARIS PANITIA PEMILIHAN
KECAMATAN
NO
: 003/ PPK.SKN/ VIII/ 2012
Pada hari ini, Rabu tanggal dua puluh sembila bulan Agustus tahun Dua Ribu Dua Belas di Bale Desa Sukanagara, saya :
Nama
: ERIS RISMAYADI, S.P, M.Si
Jabatan
: Ketua PPK Kecamatan Sukanagara
Telah
mengambil SUMPAH/ JANJI anggota Panitia
Pemungutan Suara (PPS) se- Kecamatan Sukanagara (Daftar
terlampir) dalam Pemilihan Umum Gubernur dan Wakil Gubernur Jawa Barat Tahun 2013 yang menurut keputusan Ketua KPU Kabupaten Cianjur No. 01 Tanggal 29 ditetapkan
sebagai Anggota Panitia Pemungutan Suara (PPS).
Dengan disaksikan oleh dua orang saksi, masing-masing :
1. Nama : ASEP RAHMAT HERMAWAN, S.Pd
Jabatan : Anggota
PPK Kecamatan Sukanagara
2. Nama : YUDI SUHARTOYO M.AP
NIP : 19720713 199303 1 005
Jabatan : Sekretaris PPK Kecamatan Sukanagara
Panitia Pemungutan Suara (PPS) yang mengangkat sumpah/ janji tersebut
didampingi oleh seorang rohaniawan :
Nama : ------------------------------
Agama : ISLAM
Panitia Pemungutan Suara (PPS) mengucapkan sumpah/janji sebagi berikut :
SUMPAH/ JANJI ANGGOTA PPS :
“ Demi Allah (Tuhan), saya bersumpah / berjanji :
Bahwa saya dalam menjalankan tugas dan
wewenang akan bekerja dengan sungguh-sungguh, jujur, adil dan cermat demi
suksesnya pemilu gubernur dan wakil
gubernur jawa barat tahun 2013 , tegaknya demokrasi dan
keadilan, serta mengutamakan kepentingan negara kesatuan republik indonesia
daripada kepentingan pribadi atau golongan “
Demikian Berita Acara pengambilan sumpah/
janji ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Pejabat
Yang mengambil sumpah
ERIS RISMAYADI, S.P,
M.Si
Yang di
sumpah
-------------------------------
|
-------------------------
|
Saksi –
saksi
ASEP RAHMAT HERMAWAN, S.Pd
|
YUDI SUHARTOYO M.AP
NIP : 19720713
199303 1 005
|
Rohaniawan
……………………………
Tidak ada komentar:
Posting Komentar